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Gesunde Bildung, zunehmend weiblich

office@multiart.at — Tue, 09 Mar 2010 15:24:00 +0100

Gesundheit und Bildung eng verknüpft

Aktuellen Daten der Statistik Austria zufolge ist das Bildungsniveau der Österreicher 2009 weiter angestiegen. Besonders Frauen holen dabei auf. Die Ärztekammer begrüßt diese Entwicklung – schließlich ist bewiesen, dass es zwischen dem individuellen Gesundheitszustand und Gesundheitsverhalten und dem sozialen Status und der Lebenslage enge Zusammenhänge gibt.

Bildung wird weiblicher

Eine immer größere Zahl der in Österreich lebenden Menschen hat eine über die Pflichtschule hinausführende Ausbildung. Laut Zahlen der Statistik Austria verfügten im Jahr 2008 zwei Drittel (68,8 %) der 25- 64-Jährigen über einen Sekundär-Abschluss und 13,8 % über einen darüber hinausführenden Abschluss. Die diesbezüglichen Unterschiede zwischen den Geschlechtern sind im letzten Jahrzehnt auch kleiner geworden – trotzdem sind die Frauen in der Bildung immer noch hinterher: 22,3 % der Frauen, jedoch nur 12,5 % der Männer zwischen 25 und 64 haben keinen weiterführenden Schulabschluss. Nur in Bezug auf die Hochschulabschlüsse haben die Frauen nicht nur aufgeholt, sondern die Männer auch überholt: 14,5% der Frauen zwischen 25 und 64 haben einen Universitäts-, Akademie-, oder Kollegabschluss, aber nur 13,2% der Männer.

Bildung macht Gesund

Für die Gesundheit sind diese Daten äußerst relevant und positiv. Erst 2006/2007 wurde in einer groß angelegten Gesundheitsbefragung der Statistik Austria festgestellt, dass Bildungsniveau und Einkommenshöhe mit verschiedenen Gesundheitsindikatoren verlinkt ist. Deutliche Effekte zeigen sich so für den subjektiven Gesundheitszustand und dem Risiko chronischer Erkrankungen. Die Wahrscheinlichkeit, dass Männer und Frauen in der höchsten Einkommensstufe ihren Gesundheitszustand als sehr gut oder gut einschätzen, ist 3,1 bzw. 2,6 Mal höher als für Männer und Frauen in der Armutsrisikogruppe. Personen in der Armutsrisikogruppe leiden auch häufiger an ausgewählten chronischen Krankheiten und Gesundheitsproblemen wie Angstzustände und Depression, Harninkontinenz, Arthrose, Arthritis und Gelenksrheumatismus sowie Migräne und häufige Kopfschmerzen. In Bezug auf Übergewicht, Rauchen und körperlicher Aktivität spielt das Bildungs- und damit Einkommensniveau ebenfalls eine Rolle. Auch werden Vorsorgemaßnahmen wie Gesunden-Untersuchungen von den oberen Bildungsschichten stärker genutzt.

Bildung schützt vor Armut und Arbeitslosigkeit

Ein hohes Bildungsniveau schützt auch vor Arbeitslosigkeit. Aktuellen Daten zufolge waren 2008 8,2 Prozent der Menschen mit Pflichtschulabschluss arbeitslos – die Akademiker-Arbeitslosenquote hingegen lag im selben Zeitraum bei 1,9 %. Arbeitslosigkeit hat wiederum starke Auswirkungen auf Gesundheitszustand und Gesundheitsverhalten. Auch die Arbeitslosenquote ist direkt mit der Gesundheit verbunden: Arbeitslose Personen fühlen sich gesundheitlich schlechter, leiden häufiger an ausgewählten chronischen Krankheiten und Schmerzen und rauchen häufiger täglich. Präventive Maßnahmen werden von ihnen seltener in Anspruch genommen als von Erwerbstätigen.

Wenig Bildung macht Frauen kränker als Männer

Von den Auswirkungen von Arbeitslosigkeit und Armut sind beide Geschlechter negativ betroffen, bei Frauen scheint dieser Effekt jedoch stärker zu sein: Männer mit niedrigem Bildungsniveau und damit mit hohem Armutsrisiko haben ein 1,5 Mal so hohes Adipositas-Risiko wie Männer der höchsten Bildungs- und damit Einkommensgruppe, bei den Frauen ist das Risiko sogar doppelt so hoch. Nur 57% der arbeitslosen Frauen, aber 86% der Erwerbstätigen fühlen sich gesundheitlich sehr gut oder gut. Signifikante Unterschiede im Auftreten von starkem Übergewicht im Vergleich von Erwerbstätigen mit Arbeitslosen sind bei den Frauen auch erkennbar. 22% der arbeitslosen, jedoch nur 9% der erwerbstätigen Frauen haben starkes Übergewicht. Bei Frauen ist auch in Bezug auf das Vorkommen von Diabetes und Bluthochdruck ein Einkommenseffekt zu beobachten. Auch auf die Gesundheitsvorsorge hat das Bildungsniveau bei Frauen einen stärkeren Einfluss: Armutsbedrohte Frauen haben eine 2,3 Mal höhere Wahrscheinlichkeit, nicht regelmäßig zur Krebsvorsorge zu gehe, bei Männern ist der Wert „nur“ um den Faktor 2,0 erhöht.

Geringe Bildungsmobilität zwischen Generationen

Bildung hat als einen eindeutigen Einfluss auf die Gesundheit. Deshalb ist das Faktum, dass Bildungsarmut quasi vererbt wird, besonders dramatisch. Die Chancen junger Leute auf ein hohes Bildungsniveau hängen direkt mit ihrem familiären Hintergrund zusammen: Von den 25-44 Jährigen aus Akademiker-Haushalten erreichen 42,8 % ebenfalls einen akademischen Abschluss. Im Gegensatz dazu schaffen nur 10,3% der Kinder aus Nicht-Akademiker-Haushalten ein solches Bildungsniveau.

Quelle: Statistik Austria

And the MiA goes to...

office@multiart.at — Tue, 09 Mar 2010 15:17:00 +0100

Titel für Frauen mit internationalem Hintergrund verliehen

Bereits zum dritten Mal wurde am 08.03. in Wien der MiA-Award, eine Auszeichnung für besondere Leistungen von Frauen mit internationalem Hintergrund in und für Österreich, verliehen. Die überparteiliche Initiative wurde im Jahr 2008 von Christine Marek (ÖVP), Staatssekretärin im Bundesministerium für Wirtschaft, Familie und Jugend, ins Leben gerufen. In Anwesenheit von Bundespräsident Heinz Fischer wurden bei der von Arabella Kiesbauer moderierten Gala in folgenden Kategorien die Awards verliehen.

Wissenschaft und Forschung: And the Winner is Jolanta Koldziejek (Polen).

Wirtschaft: Für besondere Verdienste in diesem Bereich wurde Selma Prodanovic (Bosnien-Herzegowina) ausgezeichnet.

Humanitäres und gesellschaftliches Engagement: Von drei Nominierten konnte sich Joana Adesuwa Reiterer (Nigeria) durchsetzen.

Kunst und Kultur: Der MiA-Award in dieser Kategorie ging an die Musikerin, Sängerin und Komponistin Maja Osojnik-Schellander aus Slowenien.

Sport: Für besondere Leistungen im sportlichen Bereich wurde Yasemin Sencalis (Türkei) vor den Vorhang gebeten.

Journalismus: Den Sonderpreis für Journalismus durfte Standard-Redakteurin Irene Brickner entgegen nehmen.

Marek strich die positive Wirkung des MiA-Awards heraus. Die Themen Integration beziehungsweise Menschen mit Migrationshintergrund würden in Berichterstattung und öffentlicher Wahrnehmung oft in einem negativen Kontext vorkommen. "Daher wollen wir jedes Jahr positive Integrationsbeispiele präsentieren" , betonte Marek, die auch ÖVP-Chefin in Wien und Spitzenkandidatin für die Wahlen in der Bundeshauptstadt am 10. Oktober ist. Sie hoffe, dass "diese hervorragenden Frauen anderen Frauen Mut machen, Schritte zur eigenen Entfaltung zu setzen" .

Die Zukunft der Fr�herkennung

office@multiart.at — Tue, 09 Mar 2010 13:28:00 +0100

Mit Hilfe radiodiagnostischer Verfahren kommt man dem Krebs immer früher auf die Schliche

Am 8. März ging der 22. Europäische Radiologenkongress (ECR - European Congress of Radiology) in Wien zu Ende. 19.000 Besucher haben 5 Tage lang in 1.474 verschiedenen Vorträgen ihr Fachwissen erweitert, und in die neuesten Geräte und Medizinprodukte kennengelernt.

Der ECR 2010 war in jeder Hinsicht ein Erfolg, weiß Christian Herold, Vorstand der Universitätsklinik für Radiodiagnostik an der Medizinischen Universität Wien und Past President der Europäischen Gesellschaft für Radiologie (ESR - European Society of Radiology): "Wir sind stolz darauf, 2010 der Erfolgsgeschichte des Europäischen Radiologenkongresses ein weiteres Kapitel hinzufügen zu können. Die neue Rekordzahl an Teilnehmern, besonders auch aus dem zentral- und osteuropäischen Raum, bestärkt die wichtige Rolle, die der ECR als vorrangiges Forum zum wissenschaftlichen Austausch spielt".

Maßgebliche Entwicklungen international und in Wien

Wissenschaftliche Schwerpunkte waren unter anderem revolutionäre Entwicklungen in der molekularen Bildgebung, Fortschritte durch multimodale Bildgebung (radiologische kombiniert mit nuklearmedizinischen Verfahren) und neueste Erkenntnisse in der Brustkrebsfrüherkennung mithilfe eines Tomosynthese-Geräts, das es auch im Brustgesundheitszentrum der Medizinischen Universität Wien gibt.

Kein anderes medizinisches Fach hat sich in den letzten Jahren so rasch entwickelt, wie die Radiodiagnostik - für die Zukunft erhofft man sich weitere Fortschritte, um etwa Krebs noch früher zu erkennen, genauere Informationen über das Verhalten der Tumorzelle zu erhalten, und somit auch gezielter behandeln zu können. Durch gegenseitige Stimulation von Forschung und Technik werden bereits etablierte Verfahren noch weiterentwickelt: Geräte werden schneller, genauer, und arbeiten mit weniger Strahlenbelastung.

Auch im nächsten Jahr findet der ECR 2011 wieder in Wien (3. -7. März) statt. Unter der Ägide des neuen ESR Präsidenten Maximilian Reiser von der Ludwig Maximilians-Universität in München und des Kongresspräsidenten Yves Menu aus Paris werden weitere Meilensteine in medizinischer Forschung und Technologie gesetzt werden.

Quelle: der Standard

Neues Tool zur Standortbestimmung von Ordinationen

office@multiart.at — Fri, 05 Mar 2010 15:36:00 +0100

Ärztekammer für Wien bietet neues Tool

Ab sofort verfügt die Ärztekammer für Wien über die Möglichkeit, mittels einer neuen Software Ärztinnen und Ärzte bei der Praxisgründung oder auch bei Ordinationsverlegungen tatkräftig zu unterstützen.

Dazu werden folgende Fragen beantwortet:

- Welche Fachgruppen gibt es in einem Bezirk?
- Welche Kassenverträge haben diese Ärztinnen und Ärzte?
- Wie groß ist das Einzugsgebiet?
- Wie ist die Altersstruktur der Bevölkerung?
- Wie ist die Einkommensstruktur?
- Welche Ausbildungsstruktur gibt es?
- Wie ist die Verteilung nach Geschlechtern?
- Welche anderen Gesundheitsdienstanbieter gibt es (Apotheken,
Krankenanstalten,...)?
- Welche Preistrends gibt es bei den Immobilien?

Zudem besteht die Möglichkeiten einen Standortvergleich zu erstellen.

�rzte begr��en St�ger-Vorsto� f�r generelles Rauchverbot

office@multiart.at — Fri, 05 Mar 2010 13:39:00 +0100

Dorner: „Mutiges Signal für bessere Vorsorge in Österreich“

Die Ärztekammer begrüßt den heutigen Vorstoß von Gesundheitsminister Alois Stöger, die Übergangsfrist für getrennte Raucherräume in der Gastronomie nicht zu verlängern und bei Nicht-Einhaltung des Gesetzes ein generelles Rauchverbot zu verhängen. „Wir sind froh, dass der Minister die vielen Stimmen aus dem Volk nicht beiseite schiebt, sondern klare Worte für die Problematik findet“, erklärte ÖÄK-Präsident Walter Dorner in einer Aussendung am Freitag. Er halte das öffentliche Eintreten für verbesserten Nichtraucherschutz für ein erfreuliches Signal. Dorner: „Ich gratuliere dem Minister zu dem mutigen Entschluss. Es ist Zeit, beim Nichtraucherschutz reinen Tisch zu machen.“

Auf der Internet-Plattform Facebook hatten sich zuletzt über 100 000 Menschen für ein generelles Rauchverbot ausgesprochen. Bei einer Unterschriftensammlung in österreichischen Ordinationen waren seinerzeit über 40 000 Unterschriften zusammen gekommen. „Die Zeit ist reif für ein generelles Rauchverbot“, erinnerte Dorner an diesen Hintergrund. Es sei unverständlich, dass zahllose Gastronomen die Regelungen trotz der langen Übergangsfrist noch nicht umgesetzt hätten.

Insgesamt sei das Engagement des Gesundheitsministers in Richtung verbesserter Vorsorge „sehr positiv“, würdigte Dorner die Aussagen von Gesundheitsminister Stöger im heutigen „Standard“. „Wir mahnen seit vielen Jahren mehr Bewegung und bessere Ernährung in den Schulen ein. Gerade in dieser Woche haben unsere Schulärzte wieder auf die Problematik aufmerksam gemacht. Ich freue mich deshalb außerordentlich, dass der Minister das Thema erkennt und künftig auch in diesen Bereichen geeignete Maßnahmen setzen will,“ so Dorner abschließend.

Schul�rzte: neues Rollenverst�ndnis mit umfassenden Aufgaben

office@multiart.at — Thu, 04 Mar 2010 13:35:00 +0100

Gesundheitsberatung, Krisenintervention, Sorge um sicheren Schularbeitsplatz

Eine aktuelle Umfrage der Österreichischen Ärztekammer (ÖÄK) unter Bundesschulärztinnen und -ärzten bestätigt: Das Berufsbild „Schulärztin/Schularzt“ hat sich wesentlich verändert. Die Ärztinnen und Ärzte werden immer mehr zu Vertretern der Gesundheitsinteressen der Schülerinnen und Schüler, Eltern und Lehrer. Sie setzen sich für gesundheitliche Anliegen und folglich für die Förderung der Leistungsfähigkeit ein sowie für die Sicherheit am „Arbeitsplatz“ Schule. Sie betreuen diese ganzheitlich, d.h. aus physischer und psychologischer Sicht sowie unabhängig von Alter oder Geschlecht. Dieses neue Rollenverständnis stellt auf den dramatischen Gesundheitszustand der Kinder und Jugendlichen hierzulande ab. ÖÄK-Präsident Walter Dorner fordert in diesem Zusammenhang eine „Systematisierung und Harmonisierung der Gesundheitsbetreuung von der Kinderkrippe bis zur Matura“. Der Ärztepräsident dazu am Donnerstag auf ein er Pressekonferenz: „Wir müssen das Übel an der Wurzel packen. Daher: altersgemäße Information zu Ernährung und gesunder Lebensweise von Kindestagen an. Gesundheit muss zum ausbildungsbegleitenden Grundsatz werden!“ Nur so könne Gesundheit auch im Zentrum der Lebenspraxis erwachsener Menschen stehen, so Dorner.

Düstere, aktuelle Statistiken zum Gesundheitszustand des vermeintlich hoffnungsvollen österreichischen Nachwuchses untermauern die Sorgen und Postulate des Ärztepräsidenten. Bereits jede/r fünfte Schüler/in ist übergewichtig, Tendenz steigend. Allein in Wien sind 4,5 Prozent der Jugendlichen adipös (fettleibig). Laut der EU-Gesundheits-Studie HELENA sind Halbwüchsige hierzulande Spitzenreiter beim Rauchen und beim Konsum von Alkohol und Süßigkeiten, Schlusslicht hingegen beim Verzehr von Obst und Gemüse. Die körperliche Fitness liegt deutlich unter dem Durchschnitt. Die Folgen von zu viel Alkohol, Nikotin und zu wenig Bewegung: Übergewicht sowie physische und seelische Krankheiten schon im Kindesalter. „Als Folge dieser Entwicklungen rollt eine Welle von Volkskrankheiten und damit auch von Kosten auf das Gesundheitswesen zu. Die Jugendlichen von heute sind die chronisch Kranken von morgen“, so Dorner.

Vertreter der Gesundheitsinteressen

In Österreich sind derzeit rund 2.500 Ärztinnen und Ärzte an 6.500 Schulen tätig. Jedes Jahr untersuchen sie ca. 1,2 Millionen Schülerinnen und Schüler. Gravierende Versorgungsunterschiede gibt es zwischen den Bundesschulen (Gymnasien, Berufsbildende höhere Schulen), den Pflicht- (Volks-, Haupt-, Sonderschulen) und Berufsschulen.

Die schulärztlichen Tätigkeiten gehen längst über die jährliche Reihenuntersuchung hinaus und sind im Wesentlichen präventivmedizinischer Art. Die Inhalte sind breit gefächert und fordern ein umfassendes medizinisches Allgemein- und psychosoziales Spezialwissen, das durch entsprechende Aus- und Fortbildung erworben wird. So müssen Schulärztinnen und -ärzte auch über Kenntnisse aus Arbeitsmedizin (zum Beispiel Ergonomie der Schulmöbel), Krisenintervention, psychotherapeutischer Medizin und Ernährungsmedizin verfügen. Schulärztinnen und -ärzte sind laut den Umfrageergebnissen die ersten Anlaufstellen für Jugendliche, etwa bei Ernährung, Vorsorge, sexuellen Problemen oder Suchtmittelmissbrauch. Sie sind damit Vertreter der Gesundheitsinteressen der Schülerinnen und Schüler.

„Schulärztinnen und -ärzte treten immer stärker in die Vermittlerrolle zwischen Lehrern, Eltern und Schülern. Anforderungen und Arbeitsaufwand sind gestiegen, die dafür zur Verfügung stehende Behandlungs-, Gesprächs- und Beratungszeit ist allerdings gleich geblieben“, weiß die Schulärztereferentin in der ÖÄK, Gudrun Weber. Immer stärker wird der Bedarf vor allem an Gesprächen und Interventionen im psychosozialen Bereich. Durchschnittlich nehmen Tätigkeiten aus dem psychosozialen Sektor ein Drittel der Arbeit in Anspruch, wobei dieser Anteil für über 70 Prozent der Schulärztinnen und -ärzte in den letzten Jahren gestiegen ist.

Auf die Schülerpsyche achten

Weber: „Unsere Arbeit fokussiert ganzheitlich auf die physische, psychische und soziale Befindlichkeit der Kinder. Denn psychisch und physisch „gesunde“ Schüler haben auch bessere Lernerfolge. Zusätzlich müssen wir darauf achten, dass chronisch kranke Kinder nicht überfordert werden. Das kann nur ein präsenter Schularzt in Gesprächen mit Lehrern sicherstellen.“

Mehr als die Hälfte der befragten Schulärztinnen und -ärzte wünscht sich eine stärkere Einbindung in die Gesundheitslehre und -erziehung an den Schulen. Gerade die Gesundheitserziehung müsse ein fächerübergreifendes Prinzip sein. Deshalb sei es sinnvoll, die Schulärzte besser in den Schulalltag, etwa in den Unterricht zu Fragen der Ernährung oder Bewegung zu integrieren. Verbesserungsmöglichkeiten orten die Ärztinnen und -ärzte in der Hygiene (v.a. Sanitärbereiche) und in der Zusammenarbeit mit der Arbeitsmedizin. „Ein wichtiger Aspekt der schulärztlichen Tätigkeit sollte in Zukunft neben den vorgeschriebenen Routinearbeiten in der Unterstützung der Lehrerschaft und der Direktion bei gesundheitlichen Problemen von Schülern liegen“, betonte Weber.

„Vertrauensärzte“ der Schülerinnen und Schüler

Für Weber sind die Schulärzte keine „Relikte“ aus früherer Zeit, sondern mehr denn je unersetzbar, da sie wirksame Träger von Innovation im Gesundheitsbewusstsein der Bevölkerung seien: „Wir sind zum Vertrauensarzt der Schüler geworden, da sie mit uns unbürokratisch ohne E-Card und ohne Eltern sprechen können. Über die jährliche Untersuchung können wir Vertrauen aufbauen, dass sie auch mit anderen Problemen zu uns kommen“, so Weber. In der Stadt sei der Schularzt für einige, insbesondere für Migrantenkinder und Kinder aus sozial schlechter gestellten Schichten der einzige ärztliche Ansprechpartner.

Außerdem bieten Schulärztinnen und -ärzte der Lehrerschaft und den Direktionen bei psychischen und physischen Problemen ihrer Schüler Hilfestellung und Beratung an, wie über 70 Prozent der Befragten angaben. Hier müsse das Angebot von Schulärzten und Schulpsychologen langfristig besser verzahnt werden, wie die Tiroler Schularztreferentin Rita Schwarz feststellt: „Die erste Anlaufstelle für unterschiedlichste Probleme von Schülerinnen und Schülern, wie Mobbing, Schuleschwänzen, familiäre Probleme oder depressive Verstimmungen ist häufig die Schulärztin bzw. der Schularzt. Wir sind vor Ort und kennen die Schüler von der Routineuntersuchung. In Zusammenarbeit mit den Psychologen können die Probleme dann gelöst werden.“

Sorgenkind Pflichtschulen

Ein grundlegendes Problem der schulärztlichen Versorgung liegt nach Ansicht des ÖÄK-Schulärztereferates in der Zersplitterung der Zuständigkeit zwischen den Bundesministerien für Gesundheit und Unterricht, den neun Bundesländern und den Gemeinden. Dieser Kompetenzdschungel sorgt für unterschiedliche, kontraproduktive Regelungen für Schulärzte. Denn über Anforderungen und die tatsächlich zugeordneten schulärztlichen Aufgaben entscheidet der jeweilige Dienstherr – Bund, Land oder Gemeinde. Am relativ besten ist das runde Drittel der Schülerinnen und Schüler versorgt, die eine Bundeseinrichtung besuchen. Hier kommt eine Schularzt-Wochenstunde auf 60 Schüler.

Die Pflichtschulen werden durch die Länder bzw. Gemeinden erhalten. 100 Pflichtschüler müssen sich eine Schularztstunde pro Woche teilen. Wie die Schularzt-Referentinnen darlegen, würden sich die Dienstgeber in den Pflichtschulen leider oft mit den schulärztlichen Reihenuntersuchungen begnügen und die Schulärztinnen und -ärzte nur nach Anzahl der Untersuchungen bezahlen. Dazu die Tiroler Schulärztin Schwarz: „Die Gruppe der 10- bis 14-Jährigen wird im Gymnasium relativ gut versorgt, während in den Hauptschulen die Jugendlichen keine ausreichende schulärztliche Betreuung erhalten. Es steht kein zusätzlicher Zeitrahmen für Beratungen zur Verfügung.“ An vielen Pflichtschulen gebe es nicht einmal ein Schularztzimmer mit entsprechender Ausstattung. Die Untersuchungen würden im Konferenzzimmer oder in einem Klassenzimmer durchgeführt, Gespräche und Hilfestellungen für die Direktion oder das Lehrpersonal seien nicht vorgesehen.

In dieser Situation plädiert die Ärztekammer für die Aufwertung der schulärztlichen Tätigkeiten, insbesondere im Pflichtschul- und Berufsschulbereich. Ziel der nächsten Jahre sollte es sein, die Pflichtschulen auf das bessere Niveau der Bundesschulen anzuheben, sodass ein österreichweit vergleichbarer Standard in der schulärztlichen Versorgung gegeben sei. „Die jetzige Anwesenheit des Schularztes an den Pflichtschulen ist im Regelfall zu wenig, um den zunehmenden Bedarf an Betreuung, Beratung und Begleitung bei essenziellen Problemen zu decken“, so Schwarz.

Die zehn Forderungen der ÖÄK:

Schulärztliche Versorgung aller Schülerinnen und Schüler auf gleich hohem Niveau
Mehr Zeit für die schulärztliche Betreuung an einem Standort; niedrigere Schülerschlüssel und weniger Schulen pro Schularzt
Modernisierung der Dokumentation; anonymisierte Datenerhebung als Grundlage für gesundheitspolitische Initiativen
Umfassende Vertretung der Gesundheitsinteressen der Schülerinnen und Schüler
Mithilfe bei einer guten Schularbeitsplatzgestaltung
Stärkere Einbeziehung der Schulärzte in die Gesundheitserziehung und „-lehre“
a. Information und Schulung der Lehrer zu gesundheitsrelevanten Fragen b. Stärkung des fächerübergreifenden Unterrichtsprinzips Gesundheit
c. Berücksichtigung der Schulärzte bei gesundheitsfördernden Projekten, z.B. Zusammensetzung von Schulbuffets, Beratung in Gesundheitsfragen
d. Begleitung chronisch kranker Kinder durch Information und Schulung der Lehrer
Stärkung der Vermittlerrolle zwischen Schülern, Eltern, Lehrern, Direktoren und Schulpsychologen zur Optimierung der Schullaufbahn
Mitwirkung bei der Aufklärung über persönliche Hygiene, Zahnhygiene und Monatshygiene bei Mädchen
Hygienische Überwachung des Schulhauses
Notfallplan bei ansteckenden Erkrankungen in Kooperation mit den Gesundheitsämtern; Bekämpfung parasitärer Erkrankungen

Bakterienzoo im Bauch

office@multiart.at — Thu, 04 Mar 2010 10:40:00 +0100

Forscher der Universität Kopenhagen stoßen bei der Gesamtanalyse unserer Darmbakterien auf mehr als 1.000 Arten

Von all dem genetischen Material, das wir Menschen mit uns herumtragen, sind nicht einmal ein Prozent menschlich. Der große Rest stammt von Bakterien und andere Mikroorganismen. Insgesamt wird allein die Menge der uns besiedelnden Bakterien auf rund 100.000 Milliarden geschätzt. Das ist in etwa das Zehnfache der Anzahl unserer menschlichen Körperzellen, schreibt die aktuelle Ausgabe von Nature.

Nun hat sich ein internationales Forscherteam in aller Gründlichkeit angeschaut, was sich so in unseren Därmen herumtreibt: Jun Wang von der Universität Kopenhagen und seine Mitarbeiter haben dazu aus Stuhlproben von insgesamt 124 teils gesunden, teils übergewichtigen, teils chronischen darmkranken Personen das Bakterienerbgut isoliert und in einem zweiten Schritt sequenziert.

Die Forscher stießen bei ihren Analysen, die das 50-fache der Informationsmenge von Wikipedia lieferten, auf rund 3,3 Millionen verschiedene Gene. Zum Vergleich: der Mensch selbst hat nur rund 25.000. Mehr als 99 Prozent der Gene ließen sich der Gruppe der Bakterien zuordnen, der verbleibende kleine Rest entfiel auf andere Mikroorganismen.

Darmbakterien helfen dabei, die Nahrung aufzuspalten und so dem Körper die einzelnen Nährstoffe zur Verfügung zu stellen. Sie sind darüber hinaus an der Abwehr von Viren, Pilzen oder krankmachenden Bakterien beteiligt. Wird das Gleichgewicht der Darmflora zum Beispiel durch falsche Ernährung oder Medikamente durcheinandergebracht, kann dies die Gesundheit erheblich beeinträchtigen.

1000 - 1150 unterschiedliche Arten

Insgesamt entdeckten die Forscher bei dieser so genannten Metagenom-Analyse zwischen 1000 und 1150 verschiedene Bakterienarten, von denen wiederum 75 bei mehr als der Hälfte der Probanden gefunden wurden, immerhin noch 57 Arten bei mehr als 90 Prozent. Laut den Analysen beherbergt jeder Mensch mindestens 160 verschiedene Bakterienarten in seinem Darm. Ein Großteil davon ist demgemäß bei den meisten Menschen ähnlich, wie die Forscher in der neuen Ausgabe der Wissenschaftszeitschrift "Nature" (Bd. 464, S. 59) schreiben.

Die Untersuchung des bakteriellen Erbguts sei laut den Wissenschaftern eine wichtige Voraussetzung, um den Einfluss der Darmflora auf die Gesundheit des Menschen besser zu verstehen. So zeigte sich, dass Menschen, die unter einer chronischen Darmerkrankung leiden, rund 25 Prozent weniger Gene im Darm fanden als bei den gesunden Probanden. Das bestätigte die Beobachtung, dass chronisch Darmkranke eine geringere Vielfalt an Darmbakterien besitzen.

Quelle: Nature

Link: A human gut microbial gene catalogue established by metagenomic sequencing

Flie�ende Schmerzen

office@multiart.at — Wed, 03 Mar 2010 10:15:00 +0100

Verkannte Volkskrankheit - Rheuma

Knapp ein Viertel der Österreichischen Bevölkerung leidet an rheumatischen Beschwerden. Die Diagnose „Rheuma" wird trotz der Häufigkeit rheumatischer Erkrankungen aber oft lange nicht gestellt. Dabei ist gerade bei diesen Erkrankungen, die junge genauso wie ältere Menschen betreffen können, Früherkennung besonders wichtig.

Geschätzte zwei Millionen Österreicherinnen und Österreicher kämpfen mit einer rheumatischen Erkrankung. Die österreichischen Zahlen korrelieren mit der Situation in Europa: Einer europäischen Studie zufolge sind fast die Hälfte aller Krankenstandstage in der Union auf Erkrankungen des Bewegungsapparats zurückzuführen. Fast ein Sechstel der 170 Millionen Arbeitstätigen Europäer kämpft mit chronischen Erkrankungen wie Rückenschmerzen oder eben Rheuma.

Rheuma ist ein häufig auftretendes gesundheitliches Problem. Doch was ist Rheuma eigentlich? Die Bezeichnung kommt aus dem Griechischen und bedeutet so viel wie „fließender" beziehungsweise „reißender Schmerz". Im Volksmund werden Krankheiten des Bewegungsapparats oft generalisierend als Rheuma bezeichnet. Dabei ist Rheuma keine Diagnose im eigentlichen Sinn - der Oberbegriff kann bis zu 400 verschiedene Krankheiten umfassen. Rheuma als Erkrankung von Bindegewebsstrukturen kann fast alle Körperregionen betreffen, von inneren Organen bis hin zu Nerven und Gelenken. Die entzündlichen Erkrankungen, die oft mit dem Überbegriff „Rheuma" zusammengefasst werden, betreffen zumeist die Gelenke, in selteneren Fällen aber auch Blutgefäße oder Organe. Dabei muss man zwischen Abnutzungserscheinungen der Gelenke (Arthrose) und Problemen durch Entzündungen (Arthritis) unterscheiden.
Ursache wenig erforscht.

Die Ursache entzündlicher Rheumaerkrankungen ist nicht voll erforscht. Das Immunsystem arbeitet bei der Krankheit gegen den eigenen Körper. Die entstehende Entzündung kann, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird, zu bleibenden Schäden an Gelenken oder Organen führen. Eine der häufigsten rheumatischen Erkrankungen ist die chronische Polyarthritis. Betroffene haben aufgrund von Gelenksentzündungen Schmerzen. Es kann, muss aber nicht, zu Schwellungen der Gelenke kommen, diese können sich auch heiß anfühlen. Im Gegensatz zu Arthrosen, also Gelenksverschleiß, wird bei einer Arthritis der Schmerz durch Bewegung oft besser.

Heilung nein, Therapie ja

Was alle rheumatischen Erkrankungen gemeinsam haben: Sie sind mit Schmerzen verbunden. Diese Schmerzen erschweren oft das Alltagsleben und können bis zu schwerwiegenden Behinderungen führen. Dabei müsste das nicht sein: Die richtige Therapie - zumeist eine Kombination aus Medikamenten und Bewegungstherapie - würde den meisten Rheumapatienten einen fast schmerzfreien Alltag ermöglichen. Entzündungshemmer und Schmerzmittel helfen am besten in Kombination mit Physiotherapie, gelenksschonender Bewegung und Wärmetherapie wie zum Beispiel Infrarotbestrahlung.

Keine Alte-Leute-Krankheit

Entgegen der landläufigen Meinung sind rheumatische Beschwerden keine Alte-Leute-Krankheiten. Auch Kinder oder junge Erwachsene können an solchen Beschwerden leiden. Bei Frauen treten rheumatische Beschwerden etwas öfter auf als bei Männern. Oft werden die Symptome rheumatischer Erkrankungen anfangs nicht richtig gedeutet, als Überlastungserscheinung oder ähnliches abgetan. Gerade das ist gefährlich: Wenn die Beschwerden zu lange unbehandelt bleiben, kann dies zu bleibenden schwerwiegenden Behinderungen im alltäglichen Leben führen. Dauerhaft „heilen" lassen sich rheumatische Beschwerden nämlich nicht. Es kann jedoch der Fortschritt der Krankheit fast ganz aufgehalten werden. Deshalb ist die Früherkennung und rechtzeitige Behandlung so wichtig.

Ungleiche Versorgung

Beim Thema der Früherkennung und adäquaten Therapie hakt auch der Ende 2009 präsentierte „Ersten Österreichischen Patientenberichts Rheumatoide Arthritis" ein. Untersucht wurde die Versorgung mit fachgemäßen Behandlungs- und Diagnosemöglichkeiten in den Bereichen niedergelassene Ärzte, Krankenhausambulanzen und stationäre Behandlung. Dem Bericht zufolge ist Österreich in der Hauptstadt Wien zwar gut mit Rheumatologen versorgt, in den Bundesländern Steiermark, Tirol und Vorarlberg ist eine ausreichende Versorgung jedoch nicht gewährleistet. Gesamt stehen der Volkskrankheit Rheuma in Österreich laut Daten der Österreichischen Rheumaliga rund 200 speziell ausgebildete Rheumafachärzte gegenüber.

Leitlinien zur weiblichen Genitalchirurgie

office@multiart.at — Tue, 02 Mar 2010 12:20:00 +0100

Medizinische und rechtliche Regelungen als Voraussetzungen

Weibliche Genitalchirurgie wurde in den vergangenen Jahren in den USA oft aus fraglicher Motivation immer öfter durchgeführt. Diese Entwicklung ist jetzt auch in Österreich angekommen. Dabei sind vor operativen Eingriffen rechtliche und medizinische Fragen ebenso zu klären wie psychologische Motivationen der Frauen, die sich dazu entschließen.

"Genitalchirurgische Eingriffe können enorme körperliche und seelische Folgen nach sich ziehen. Um Frauen vor Risiken zu schützen und ÄrztInnen vor Eingriffen eindeutige Leitlinien an die Hand zu geben, ist dieses Konsensuspapier entwickelt worden", erklärte die Wiener Gesundheits- und Sozialstadträtin Sonja Wehsely und setzte fort: "Das klare gesundheits- und frauenpolitische Anliegen ist, schon jetzt mögliche Fehlentwicklungen zu verhindern."

Das Konsensuspapier präsentierte Wehsely gemeinsam mit der Wiener Frauengesundheitsbeauftragten Beate Wimmer-Puchinger und Maria Deutinger, Vizepräsidentin der Österreichischen Gesellschaft für plastische, ästhetische und rekonstruktive Chirurgie, heute, Montag, im Wiener Rathaus.

"Die 'Leitlinien zur weiblichen Genitalchirurgie' wurden zur Qualitätssicherung und Regulierung von ästhetisch motivierten genitalchirurgischen Eingriffen entwickelt", erklärte Wimmer-Puchinger. Gleichzeitig wollen alle Beteiligten eines verhindern: "Keine Frau soll genitalchirurgische Operationen aus ästhetischen Gründen leichtfertig durchführen lassen", so die Wiener Frauengesundheitsbeauftragte.

Prim.a Univ.-Prof.in Dr.in Maria Deutinger, Vizepräsidentin der Österreichischen Gesellschaft für plastische, ästhetische und rekonstruktive Chirurgie: "Als plastische Chirurgin stehe ich Korrekturen im Genitalbereich sehr kritisch gegenüber, da sicher die Nachteile solcher Operationen die Vorteile überwiegen. Es kann nämlich zum Verlust des Hautempfindens, zu Narbenschmerzen und narbiger Verziehung der Urethralöffnung kommen, mit Beeinträchtigung des Harnflusses. Aus diesen Gründen sind Korrekturen aus rein ästhetischen Bedürfnissen abzulehnen. Vereinzelt sind solche Operationen indiziert, wenn dementsprechende Beschwerden bestehen." Deutinger sieht in der Definition der Anamnese und der Qualitätskriterien einen wesentlichen Fortschritt, ebenso wie in den Empfehlungen zur Ausbildung der ChirurgInnen.

Das Gro�e Vergessen

office@multiart.at — Mon, 01 Mar 2010 17:19:00 +0100

Alzheimer ist ein wachsendes Problem in westlichen Wohlstandsgesellschaften - und nach wie vor ursächlich nicht behandelbar

Rund 5000 Wissenschaftler forschen weltweit über die Krankheit Alzheimer, die in den vergangenen Jahren in der Öffentlichkeit zunehmend Beachtung gefunden hat. Alzheimer ist nicht nur ein Problem, das über die nächsten Jahrzehnte weiter wachsen wird - die degenerative Nervenkrankheit gibt Forschern auch nach wie vor Rätsel auf. Ein Anliegen der Österreichischen Ärztekammer (ÖAK) ist deshalb, Bewusstsein für die Krankheit zu schaffen.

Etwa 100.000 Menschen in Österreich leiden laut Zahlen des Vereins „Alzheimer Angehörige Austria" an einer Demenzerkrankung. Weltweit wird die Zahl der Demenzkranken auf rund 24 Millionen geschätzt. Bei der Mehrzahl dieser Demenzpatienten lautet die Diagnose „Alzheimer" -Forscher schätzen, dass Alzheimer hinter über der Hälfte aller Demenzerkrankungen steht. Weltweit sind Schätzungen zufolge sind demnach knapp 30 Millionen Menschen von dieser Krankheit betroffen. Doch dabei wird es nicht bleiben: Die neurodegenerative Erkrankung, die Anfang des 20. Jahrhunderts vom deutschen Arzt Alois Alzheimer erstmals untersucht wurde, ist für Industrienationen mit alternder Bevölkerung zunehmend relevant. Mit der Lebenserwartung steigen aber auch die Alzheimer-Fälle. Der Forscher Ron Brookmeyer prognostiziert dazu im Journal der „Alzheimer's Association", dass es bis zum Jahr 2050 über 100 Millionen Betroffene geben wird.

Altern als Problem

Die höhere Lebenserwartung der Menschen lässt auch das Problem Alzheimer wachsen: Das Risiko für Demenzerkrankungen steigt mit zunehmendem Alter. Es können zwar durchaus auch junge Menschen an Alzheimer erkranken - der jüngste bekannte Patient wurde in seinen späten 20ern diagnostiziert -, ab dem 65. Lebensjahr kommt die Krankheit jedoch zunehmend häufiger vor. So wird in Fachkreisen beispielsweise von rund einem Prozent Alzheimer-Patienten im Alter bis 65 gerechnet, die Zahl der Patienten bis 75 aber bereits auf 8 Prozent geschätzt. Um Bewusstsein für die Volkskrankheit der Zukunft zu schaffen, startete die Österreichische Ärztekammer im Jahr 2009 eine Informationskampage (www.lebenmitvergessen.at). Oberstes Ziel der Kampagne, so ÖAK-Präsident Walter Dorner, ist es, die Früherkennung zu verbessern und das Thema zu enttabuisieren. „Wir möchten, dass Österreich über diese Volkskrankheit spricht. Und es soll nicht beim Reden bleiben. Wir legen den Menschen ans Herz, aktive Vorsorge zu betreiben und rechtzeitig zur Früherkennung zu gehen", erklärte Dorner.

Zerstörte Hirnsubstanz

Alzheimer ist eine neurodegenerative Erkrankung. Das Grundproblem bei der Krankheit ist die Verminderung der psychischen und physischen Leistungsfähigkeit aufgrund von Schäden an den Nervenzellen. Durch die Zerstörung von Zellen schwindet die Hirnsubstanz, es bilden sich außerdem Eiweißablagerungen - sogenannte Plaques - zwischen den Zellen. Das unterbindet die Versorgung der Nervenzellen, die Zellen sterben ab. Außerdem mangelt es Alzheimer-Patienten am Botenstoff Acetylcholin, der für die „Datenübertragung" im Gehirn zuständig ist. So ist die Hirntätigkeit nicht nur auf vielen Ebenen gehemmt, sie wird auch zunehmend zerstört.

Alltag - täglich neu

Der Krankheitsverlauf ist gekennzeichnet von einer Abnahme des Erinnerungsvermögens und der gedanklichen Leitungsfähigkeit sowie von Verhaltensauffälligkeiten. Zuerst setzt das Kurzzeitgedächtnis aus, neue Informationen können nicht mehr erfasst werden. Das kann oft mit depressiven Verstimmungen einhergehen. Das Sprachzentrum der Betroffenen wird ebenfalls in Mitleidenschaft gezogen, die Feinmotorik genauso. Je weiter die Krankheit fortschreitet, desto unselbstständiger werden die Betroffenen: Sie verlernen alltägliche Handgriffe wie Kochen oder Ankleiden, Alltagsgegenstände und Personen werden nicht mehr erkannt. Die psychische Beeinträchtigung wirkt sich auch auf den Charakter aus. Alzheimer-Patienten verlieren die Fähigkeit, über ihr Handeln zu reflektieren, nicht automatisierte Prozesse und Verhaltensmuster werden unmöglich.

Forschung unter Hochdruck

Viele Geheimisse der degenerativen Krankheit wurden schon entschlüsselt. So weiß man zum Beispiel schon, welche Enzyme dafür verantwortlich sind, dass die Proteinart Amyloid bei Alzheimer-Patienten an der falschen Stelle gespaltet wird und unlösliche Plaques bildet. Die Pharmaindustrie arbeitet seitdem mit Hochdruck dran, herauszufinden, welche Stoffe dieses Enzym beeinflussen könnten.

Trotzdem bleibt noch vieles in der Alzheimer-Forschung unklar. An vielen Fronten wird versucht, eine Vorbeugung bzw. Therapie für die Erkrankung zu finden: Potentiell für die Alzheimer-Behandlung relevant könnten zum Beispiel die Forschungsergebnisse einer Arbeitsgruppe rund um Prof. Dr. Götz am Helmholtz Zentrum München sein. Die Forscher entdeckten Ende 2009 Zellen, die nach Gehirnverletzungen neue Nervenzellen bilden könnten. Noch bis vor wenigen Jahren galt diese Art der Regeneration des Gehirns als unmöglich. Für die „Reparatur" des Gehirns bei Alzheimer könnte diese Entdeckung großes Bedeuten. Zuerst muss jedoch noch erforscht werden, ob die Entdeckung überhaupt von Mäusen auch auf Menschen übertragbar ist.

Ebenfalls ungenügend erforscht ist, ob man Alzheimer vorbeugen kann. In Fachkreisen ist nur der Zusammenhang zwischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen und erhöhtem Alzheimer-Risiko anerkannt, andere Vorbeugungsmaßnahmen können nicht valide bewertet werden. An diese Wissenslücken anknüpfend fordert die Ärztekammer mehr Geld für Forschung an den Medizinischen Universitäten des Landes.

Das Vergessen stabilisieren

Alzheimer ist noch immer nicht ursächlich behandelbar. Die frühe Diagnose der Krankheit ist trotzdem relevant: Nicht jede Demenz ist mit der Alzheimer-Erkrankung gleichzusetzen, manche andere Demenzarten können bei rechtzeitiger Diagnose entsprechend behandelt werden. Außerdem kann durch Gedächtnistraining oder Physiotherapie der Ist-Zustand zumindest auf Zeit stabilisiert werden. Das ist besonders deshalb so wichtig, weil es bei Alzheimer zumindest derzeit kein Zurück gibt: Ein gravierender Unterschied zwischen Alzheimer und Altersdemenz ist nämlich, dass altersdemente Menschen zwar Dinge vergessen können, sie sich aber grundsätzlich wieder erinnern können. Wer an Alzheimer leidet, vergisst und erinnert sich nicht mehr.

Informationen für Betroffene und Angehörige gibt es auf der Plattform www.lebenmitvergessen.at

�rztekammer r�t zu Meningokokken C-Impfung

office@multiart.at — Sun, 28 Feb 2010 13:34:00 +0100

Immunisierung einziger wirksamer Schutz vor aggressiven Bakterien – Impfaktion startet im März

Von 1. März bis 30. September findet eine Impfaktion zum Schutz vor der lebensgefährlichen Meningokokken C Infektion statt. Darauf weist die Österreichische Ärztekammer (ÖÄK) am Sonntag vor dem Hintergrund des tragischen Todes einer Dreijährigen hin, die jüngst an den Folgen dieser Erkrankung starb. ÖÄK-Impfreferent Wilhelm Sedlak: „Impfen ist der einzige Schutz vor diesen aggressiven Bakterien.“

Im Aktionszeitraum sind zwei Impfstoffe zum ermäßigten Preis von 43 Euro in allen öffentlichen Apotheken erhältlich, das empfohlene Arzthonorar für Untersuchung und Impfung beträgt 12 Euro. Vor allem die Risikogruppen der Säuglinge und Kleinkinder, deren Immunsystem noch nicht voll ausgebildet ist, und die der Jugendlichen, die vielfältige soziale Kontakte pflegen, müssten geschützt werden, erklärt Sedlak. Durch häufigen und engen Kontakt mit anderen Menschen sind sie einem hohen Infektionsrisiko ausgesetzt. Sei es durch kuscheln, spielen im Kindergarten, küssen oder durch das Zusammenleben auf engstem Raum. Erkranken kann jedoch jeder, also sollten sich auch Erwachsene, besonders wenn sie für die Betreuung von Kindern zuständig sind, immunisieren lassen.

Bereits Säuglinge ab einem Alter von zwei Monaten können geimpft werden, sie brauchen mehrere Teilimpfungen. Ab dem zweiten Lebensjahr reicht eine Impfung aus. Auffrischungen sind notwendig. „Gerade in der Grippezeit, in der die Abwehr geschwächt ist, ist das Erkrankungsrisiko groß“, sagt Sedlak. „Keine Angst, wenn das Kind ein bisschen verschnupft ist, eine Impfung ist trotzdem möglich.“ Der Experte kritisiert, dass die Meningokokken C-Impfung in Österreich nicht im Gratis-Impfprogramm enthalten ist.

Jeder dritte Teenager und jeder zehnte Erwachsene trägt die Meningokokken C Bakterien im Nasen-Rachen-Raum, ohne selbst daran zu erkranken. Er kann jedoch andere anstecken. Infiziert sich ein Mensch, kann die Erkrankung binnen Stunden zum Tod führen. Auch eitrige Hirnhautentzündungen, Blutvergiftungen, Taub- und Blindheit können die Folge sein. Seit 1995 sind 23 Menschen an Meningokokken C- Infektionen gestorben, 19 davon waren Kinder und Jugendliche.

Die Impfaktion ist eine Initiative der ÖÄK, der Österreichischen Gesellschaft für Kinder- und Jugendheilkunde sowie der Österreichischen Apothekerkammer.

Schul�rzte: neues Rollenverst�ndnis mit umfassenden Aufgaben

office@multiart.at — Fri, 26 Feb 2010 13:33:00 +0100

Einzelne Sozialversicherungen verhindern Qualitätssicherung – ärztliche Diagnose bei Pflegebeurteilung unverzichtbar

In der aktuellen Diskussion über die Abwicklung des Pflegegeldes kommt nun schwere Kritik aus der Österreichischen Ärztekammer (ÖÄK). Manche Sozialversicherungen hätten gerade in jüngster Zeit Bemühungen um die Österreich-weite Vereinheitlichung inhaltlicher Qualitätskriterien “mit unsachlichen Argumenten“ verhindert, teilte ÖÄK-Präsident Walter Dorner Freitag in einer Aussendung mit.

Darüber hinaus betonte die mit der Qualitätssicherung für ärztliche Gutachten eingesetzte Kommission, dass die Trennung von behandelndem und begutachtendem Arzt, wie vom Rechnungshof eingefordert, ohnehin ein „nicht zu umgehender“ Grundsatz sei. Zur Beurteilung der Pflegebedürftigkeit sei im Weiteren eine medizinisch-ärztliche Diagnose unverzichtbar. Dabei gehe es um die Feststellung funktioneller Defizite als Folge schwerer Erkrankungen, zum Beispiel auch schwerer psychiatrischer Beeinträchtigungen. Erst das Ergebnis dieser Untersuchung biete die Voraussetzung für die Beurteilung, welche Form und welcher Umfang von Pflege in den speziellen Fällen anzuwenden sei.

Aus der Qualitätssicherungs-Kommission heißt es weiter, dass es zur Gewährleistung eines hohen Standards eine Fülle von Fortbildungs-Maßnahmen für Gutachterärztinnen und Gutachterärzte gebe. In diesem Zusammenhang empfiehlt sie den Auftraggebern von Pflege-Gutachten, auf die Qualifikation von Ärzten, etwa die Absolvierung des ÖÄK-Kurses für ärztliche Gutachter, zu achten.

US-Gesundheitsgipfel ohne Ergebnis

office@multiart.at — Fri, 26 Feb 2010 09:10:00 +0100

Ein Ö1 Frühjournal Bericht

Ergebnislos ist amder von US-Präsident Barack Obama einberufene TV-Gipfel zu seiner Gesundheitsreform verlaufen – wie allgemein erwartet worden war. Die Republikaner zeigten sich nicht gewillt, den Kompromissvorschlag von Obama zu akzeptieren. Das Schicksal seines wichtigsten innenpolitischen Anliegens ist damit ungewisser denn je.

Galaxien voneinander entfernt
Für ein breites TV-Publikum war der Gipfel einmal mehr die Bestätigung dessen, was ohnedies hinlänglich bekannt war: Das einzige, was Demokraten und Republikaner verbindet, ist Stillstand. Ihre Vorstellungen eines modernen Gesundheitssystems sind Galaxien voneinander entfernt, ein Kompromiss unmöglich. Dabei seien sich alle einig, dass man handeln müsse, denn die Situation werde sich nicht verbessern sondern verschlechtern, so Obama.

Obama bringt persönliches Beispiel
Eine persönliche Geschichte soll einen der Mängel des Gesundheitswesens illustrieren: Barack Obama erzählt von seiner an Krebs verstorbenen Mutter, wie ihr in den letzten Monaten ihres Lebens die Versicherungen mit dem Rauswurf gedroht hatten, wie sie sich mit ihnen herumschlagen musste, anstatt die Zeit in Ruhe mit ihrer Familie verbringen zu können.

Republikaner halten an Nein fest
Dass täglich mehr als 60 Menschen in den USA sterben, weil sie sich keine Krankenversicherung leisten können, dass rund 14.000 täglich ihren Krankenschutz verlieren, dass erneut in mehreren Bundestaaten Privatversicherer die Gebühren beliebig hinaufgeschraubt haben – solche Argumente können die Republikaner von ihrer Blockadepolitik nicht abbringen. Sie haben auch gar keinen Hehl daraus gemacht, dass sie nicht zur Kompromissfindung gekommen waren.

Wieder von vorn
Der Plan, den Obama im Vorfeld des Gipfels ausarbeitet hat, würde den Staat in den Bankrott treiben, der Reformprozess müsse im Kongress von Null beginnen, sagt etwa der republikanische Senator Lamar Alexander: "Das hier ist kein Auto, das man in die Wertstatt zur Reparatur bringen kann. Wir müssen zurück an den Start, wir müssen von vorne beginnen."

Mehr als sieben Stunden hat die Debatte letztlich gedauert, sieben lange Stunden mit vielen Monologen und noch mehr Zahlen. Selten erinnerte Obamas Gesundheitsgipfel an einen Meinungsaustausch, geschweige denn an eine ernst gemeinte Verhandlung.

>> zum Ö1-Morgenjournal

Fotos-Genre

office@multiart.at — Thu, 25 Feb 2010 17:31:00 +0100

Tabletten

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Steril

Stethoskope

Stethoskop

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Zahnarzt Utensilien

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office@multiart.at — Thu, 25 Feb 2010 16:54:00 +0100

Krankentransport

Krankenwagen

Wartebereich

Röntgen

Schädel-MTR

Ultraschall

Spital

Spritze

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office@multiart.at — Thu, 25 Feb 2010 16:51:00 +0100

Knieverletzung

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Medizin

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office@multiart.at — Thu, 25 Feb 2010 16:46:00 +0100

Hier können Sie Fotos zu unterschiedlichen Themen downloaden.

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Brustkrebs - die h�ufigste Krebserkrankung bei Frauen

office@multiart.at — Wed, 24 Feb 2010 16:55:00 +0100

Erkrankungsrisiko vor dem 75. Lebensjahr bei 6,9%

Brustkrebs ist mit einem Anteil von 28% an allen Tumoren der Frauen seit langem die häufigste Krebserkrankung bei Frauen, Tendenz steigend. Seit 1997 ist allerdings die Zahl der Neuerkrankungen stabil. Die absolute Zahl der Neuerkrankungen der Frauen lag 2007 bei 4.611 Fällen, das Erkrankungsrisiko vor dem 75. Lebensjahr bei 6,9%.

Da Brustkrebs durch das vermehrte Screening nicht nur häufiger, sondern auch in einem immer früheren Stadium erkannt wird, zeichnet sich ein Rückgang der Sterblichkeit an diesem Tumor ab. Das Risiko für Frauen, vor dem 75. Lebensjahr an Brustkrebs zu sterben, ging in den letzten zehn Jahren von 2,2% auf 1,7% zurück.

Obwohl sehr selten, erkranken auch Männer an bösartigen Neubildungen der Brust. Im Jahr 2007 erkrankten 42 Männer an Brustkrebs. Oder anders ausgedrückt: Unter 1.000 Männern, die an Krebs erkrankten, lautete bei zweien die Diagnose Brustkrebs.

Fl�chendeckende Vorsorge

office@multiart.at — Wed, 24 Feb 2010 16:07:00 +0100

Mammographie-Vorsorgeprogramme sind ein wichtiges Mittel im Kampf gegen Brustkrebs

Ein Achtel aller österreichischer Frauen ist im Lauf ihres Lebens mit der Diagnose „Brustkrebs" konfrontiert. Trotz kontroverser Meinungen zu großangelegten Vorsorge-Screenings für Frauen steht fest: Die Mammographie ist das beste bekannte Mittel zur Früherkennung. Deshalb werden in Österreich seit letztem Jahr alle Frauen ab 50 flächendeckend zum Vorsorge-Screening eingeladen.

Jede achte Österreicherin erkrankt im Lauf ihres Lebens an Brustkrebs. Jedes Jahr werden laut Zahlen der Österreichischen Krebshilfe rund 5000 neue Brustkrebsfälle diagnostiziert - rund 1700 Frauen sterben hierzulande pro Jahr an dieser Art des Krebses. Brustkrebs ist damit nicht nur mit 28 Prozent die unter Frauen in Österreich häufigste Krebsart, sondern auch mit Abstand die häufigste Krebstodesursache bei Frauen.

Je früher, desto besser

Dabei ist Brustkrebs eigentlich gut behandelbar - vorausgesetzt, die Erkrankung wird rechtzeitig erkannt. Wichtige Handlungsmaßnahmen im Kampf gegen die Krankheit sind deshalb Vorsorgeuntersuchungen. Früherkennung kann Leben retten. Es ist unter Experten unumstritten, dass eine früh ansetzende Behandlung maßgeblich den Erfolg der Therapie beeinflusst.

Flächendeckende Vorsorge...

Ein wichtiger Schritt hin zu flächendeckender Brustkrebsvorsorge wurde in Österreich erst kürzlich beschlossen: Seit Sommer 2009 steht fest, dass künftig Frauen ab 50 in einem standardisierten Verfahren zur Mammographie geladen werden. Die Wiener Ärztekammer begrüßte diesen Schritt. Mammographie-Screenings, so der Präsident der Wiener Ärztekammer Dr. Walter Dorner, sind „eine ganz wichtige Initiative zur Förderung der Früherkennung". "Die regelmäßige Mammographie und der regelmäßige Besuch beim Frauenarzt sind die effektivsten Methoden zur Erkennung von Brustkrebs in einem frühen Tumorstadium mit guten Heilungschancen. Daher ist es erstrebenswert, dass noch viel mehr Frauen als bisher das Angebot der Früherkennung nutzen", erklärt Dorner die Relevanz des Themas.

Diese Einschätzung wird von Ärzten geteilt. Die Mammographie wird von Radiologie-Experten als beste Früherkennungsmethode geschätzt. „Durch diese Art der Untersuchung sind Veränderungen in der Brust aufspürbar, lange bevor sie ertastbar sind" erklärt Univ.-Prof. Dr. Thomas Helbich von der Universitätsklinik für Radiodiagnostik der Medizinischen Universität Wien. Das erlaubt möglichst schnelle und damit weniger belastende Interventionen und Therapien.

Internationale Erfahrungen bestätigen ebenfalls, dass ein breit angelegtes Screening die beste Methode ist, um die Sterblichkeit an Brustkrebs in der Gruppe der 50-69jährigen drastisch zu senken. Systematische Mammographie-Einladungen ab einem gewissen Alter werden deshalb von der WHO und der EU international schon seit Jahren propagiert. Eine große Zahl europäischer Länder hat schon im Lauf der letzten Jahre Brustkrebsvorsorge-Einladungssystem implementiert. Im Durchschnitt werden die Frauen im Rahmen der verschiedenen nationalen Screening-Programme - so wie in Österreich - alle zwei Jahre zur Mammographie eingeladen, nur in Großbritannien erfolgt eine solche Einladung alle drei Jahre. In den meisten Ländern sind die Programme für Frauen ab 50 zugänglich, in manchen Staaten wie zum Beispiel Griechenland, Tschechien, Portugal oder der Slowakei wird ab 40 bzw. ab 45 mit der Vorsorge begonnen.

...nicht unumstritten

Unumstritten sind solche Mammographie-Massenscreenings zur Früherkennung jedoch nicht. Manche Experten meinen, die Mammographie werde überbewertet, dadurch ein falsches Gefühl der Sicherheit vermittelt. Während Verfechter der Programme eine Verringerung der Sterblichkeit um 20 bis 30 Prozent vorrechnen, meinen Skeptiker, dass die tatsächliche Sterblichkeit nur minimal beeinflusst werde. Zusätzlich brächten Massenuntersuchungen auch Probleme mit sich. So würden manche Frauen in einem Frühstadium, das sich im Lauf ihrer natürlichen Lebenszeit nie in bedrohlichem Ausmaß entwickelt hätte mit der Diagnose Brustkrebs konfrontiert. Diese Frauen müssen dann belastende Therapien auf sich nehmen, obwohl sich der Krebs wohl nie gezeigt hätte. Das Problem: Es lässt sich nicht abschätzen, ob eine Patientin, bei der die Krankheit früh diagnostiziert wurde, tatsächlich auch daran gestorben wäre.

Argumentativ weniger problematisch aber nicht minder unangenehm ist der Nebeneffekt, dass es bei Massenscreenings natürlich auch zu Fehldiagnosen kommen kann - für die Betroffenen sind diese auch bei nachfolgender „Entwarnung" natürlich belastend. Bei allen Kontroversen um das Thema steht trotzdem fest: Die Mammographie ist trotz Fehlern das derzeit beste bekannte Mittel zur Früherkennung. Und bei Früherkennung von Brustkrebs sind die Heilungschancen dramatisch höher.

Vorbeugen fängt zuhause an

Auch wenn es keine Patentrezepte dafür gibt, wie sich Krebs vermeiden lässt, steht doch fest, wie wichtig Vorsorge und Früherkennung sind. Experten sind sich einig: Durch einen gesunden Lebensstil kann das Erkrankungsrisiko um bis zu vierzig Prozent senken. Am effektivsten im Kampf gegen Brustkrebs ist also eine Kombination aus einem sorgsamen, gesunden Umgang mit dem eigenen Körper und regelmäßigen ärztlichen Kontrollen. Ein gesunder Lebensstil umfasst dabei die Hauptpunkte Tabakverzicht, Vermeidung von zu viel Alkohol, Reduzierung bzw. Vermeidung von Übergewicht, ausreichende Bewegung sowie den Konsum von Obst und Gemüse. Weiterhin wichtig bleibt natürlich auch die Selbstuntersuchung der Brust. Hier ist besonders Regelmäßigkeit von Bedeutung, damit eventuelle Veränderungen früh erkannt werden können.
Zuletzt noch die gute Nachricht: Obwohl Brustkrebs weiterhin die häufigste Krebserkrankungen unter Frauen bleibt, sind in Österreich in den letzten Jahren sowohl die Zahlen der Neuerkrankungen als auch die der Todesfälle zurückgegangen. Experten schätzen, dass das Brustkrebsrisiko seit den 1990er Jahren um über zehn Prozent abgenommen hat. Dies, so sind die Fachleute überzeugt, ist auf häufigere Screenings und damit bessere Früherkennung zurückzuführen.

Quellen: Österreichische Krebshilfe, Statistik Austria, Austria Presse Agentur

"Gender Medizin - neue Aspekte in der geschlechtsspezifischen Forschung"

office@multiart.at — Tue, 23 Feb 2010 16:36:00 +0100

Venus und Mars? Eine Frage des Geschlechts

Anlässlich des Science Talks am 22.02. sprach die die erste Professorin für Gender Medicine in Österreich, Univ.-Prof. Dr. Alexandra Kautzky Willer, über die Unterschiede des Geschlechts - Frauen und Männer nehmen Gesundheit anders wahr und sind anders krank.

Vorstellung einer neuen Disziplin

Obwohl der Begriff „Gender-Medicine" in die Medizin, die Gesundheitspolitik und in die Medien Einzug gefunden hat, ist dieser neue Forschungsansatz dennoch selbst vielen Ärztinnen und Ärzten und auch den PatientInnen wenig vertraut. In den letzten Jahren rücken aber geschlechtsspezifische Aspekte zunehmend in den Focus der medizinischen Forschung. So wurde 1996 von der Weltgesundheits-Organisation WHO eine Arbeitsgruppe ins Leben gerufen, die das Bewusstsein für Gender-Themen in der Medizin stärken und geschlechtsspezifische Forschung fördern sollte.

Der Rat der Mitgliedsstaaten der europäischen Union hat festgelegt, dass Gender-Medicine in Zukunft wesentlich stärker in der Forschung und nationalen Gesundheitspolitik berücksichtigt werden muss. Die WHO legt auch dar, dass erst die Gender-Medicine zu einer umfassenden Auseinandersetzung mit dem Thema der Frauengesundheit geführt hat, nämlich über die Probleme der Reproduktion hinausgehend. Somit ist Gender-Medicine teilweise auch „Frauenforschung", da Frauen in vielen Fragestellungen, die beide Geschlechter betreffen, vernachlässigt wurden und insbesondere auch bei Medikamenten-Studien ausgeschlossen waren oder zumindest unzureichend untersucht wurden; bisher stand der „Prototyp Mann" bei Studien im Blickfeld der Wissenschaft. So verwundert es nicht, dass Frauen meist mehr Nebenwirkungen bei der Anwendung von Medikamenten aufweisen.

Allerdings gibt es auch Bereiche, in denen Männer bisher unzureichend erforscht wurden, Studien meist bei Frauen durchgeführt wurden (z.B. Osteoporose).

Ziel der Gender-Medicine ist jedenfalls zu einer besseren Behandlungs- und Lebensqualität von Mann und Frau beizutragen.

Der interdisziplinäre, wissenschaftliche Zugang der Gender-Medicine befasst sich mit den biologischen und psychosozialen Unterschieden zwischen Männern und Frauen, die sowohl das Gesundheitsbewußtsein als auch die Entstehung und Wahrnehmung von Krankheiten, wie auch den Umgang mit Krankheiten betreffen („bio-psycho-soziales Modell"). Die biologischen Unterschiede (engl. Sex) sind genetisch, hormonell und durch die Anatomie bestimmt. Ebenso beeinflussen psychosoziale und gesellschaftliche Unterschiede (engl. Gender) Gesundheit und Krankheit bei Männern und Frauen oft auf unterschiedliche Weise und in unterschiedlichem Ausmaß. Aber auch fetale Programmierung und epigenetische Veränderungen rücken zunehmend in das Interesse bei der Entstehung komplexer Erkrankungen, wie auch der sogenannten „Zivilisationskrankheiten"; diese können auch geschlechtsabhängig mit unterschiedlichen Auswirkungen verbunden sein.

Die geschlechtsabhängigen Unterschiede betreffen den gesamten Lebenszyklus und sind teilweise augenfällig, teilweise subtil und in vielen Bereichen noch wenig untersucht und bekannt. Selbst kleine Unterschiede können aber im Zusammenspiel und unter bestimmten Voraussetzungen bedeutsam werden. Aber auch das Erkennen von Gemeinsamkeiten zwischen den Geschlechtern ist in der Medizin wichtig und Aufgabe der Gender-Medicine.

Diese beschäftigt sich somit mit Krankheiten die nur Frauen betreffen (Women´s health), solchen die nur Männer betreffen (Men´s health) und vor allem mit allen Krankheiten die beide Geschlechter - wenn auch oft in unterschiedlicher Ausprägung und Häufigkeit - betreffen und somit der Erarbeitung der geschlechtsabhängigen Unterschiede und Aspekte im Krankheitsverlauf. Die Gender-Medicine erforscht dies in der Prävention, der Krankheitspräsentation und der Symptomwahrnehmung- und artikulation, der Diagnosestellung und der Therapie sowie der Rehabilitation.

Klinisch relevante neue Kenntnisse sollen schließlich Evidenz-basiert in Form geschlechtssensibler Empfehlungen in die klinische Praxis Einzug finden und zu einer männer- bzw. frauengerechten Behandlung führen. Gender-Medicine ist somit Teil einer modernen personalisierten Medizin: Dabei spielt neben dem Alter, der kulturellen Herkunft, der Bildungsschicht und spezifischer Charakteristika, wie dem Phäno- und Genotyp, eben auch das Geschlecht und die daraus resultierenden Wechselwirkungen mit den anderen Faktoren eine wichtige Rolle.

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